+3 ИНТЕЛЛЕКТА "О МЕДИЦИНСКОЙ НАУКЕ" (почему громко-верующие в доказательную медицину -дурачки)

Наука как и философия занимается поисками истины, только лоб пониже и палка товарить окружающих  потолще (с).


Медицинские КЛИНИЧЕСКИЕ науки изучают очень сложные процессы происходящие внутри человека и человеческой популяции. Многие из них находятся на стыке дисциплин и требуют специальных знаний. Но в целом все достаточно просто.


1 Мы (врачи-исследователи)  изучаем «явления»/ процессы путем НАУЧНОГО ПОИСКА с помощью системы научных учреждений, обменивающихся информацией. Научные системы сложны и иерархичны во всем мире. В США есть DARPA,  в РФ теоретически ТОЖЕ, еще государственные программмы (фундаментальных исследований), переписываемые ежегодно, которая спускает исследовательские программы в научно-исследовательские и образовательные  организации, но все это увы агония худо-бедно работающих советских исследовательских программ, которые велись еще учеными получившими образование до Революции.


Самое главное здесь следует понять. В России нет науки как ЦЕЛЕПОЛАГАНИЯ.


Если нам нужно понять и исследовать КОВИД. Как нужно действовать? Вот деньги/гранты, вот штат вот техническое обеспечение и ПРОГРАММА исследований которую распределим между учреждениями и научными группами.


Поэтому в РФ миллиарды на вакцинацию есть, а на исследования НЕТ.


И в РАН и  РАМН нет людей которые способны такое целеполагание выполнить, и в дальнейшем на основании собранных данных выполнить СИНТЕЗ (на основе МЕТААНАЛИЗА) ЗНАНИЙ, остается только Минздрав который сейчас мечется между вакцинами и  гомеопатией.


( Collapse )

Играть в ГО ver.1.1


Поступило несколько вопросов  с просьбой пояснить намеки про КОВИД, а фактически  вирусную пневмонию (так как потеря запахов или диарея  не критичны) и пояснить способы защиты применяемые от нее. Для того чтобы построить модель/образ процесса требуется знание ключевых элементов без которых эту модель не построишь.


Большинство моих коллег «плохо» училось на ранних курсах ВУЗа и «не помнит» этой информации.


Набросаю широкими мазками картинку после чего планирую опять «умолкнуть». Ибо многие знания, многие печали.


1 Легкие снабжают организм кислородом за счет огромной площади (альвеол, 20 и более метров кв.). Площадь настолько велика, что влечет за собой несколько последствий.


2 В зоне контакта с кислородом воздуха идет активное окисление ВСЕХ органических веществ, в т.ч. иммунных молекул. Количественно это можно заявить как ТРЕТЬ ВСЕХ ЖИРОВ, БЕЛКОВ и УГЛЕВОДОВ поступающих в организм. Это фактически простое ГОРЕНИЕ органики в слое сурфактанта/слизи, с участием ферментов (вот почему альвеоциты 2 ПРОИЗВОДЯТ ферменты, в т.ч. АСЕ2, для ВСЕГО ОРГАНИЗМА).


3 Из первого вытекает невозможность защиты этой зоны (альвеол) только иммунологическими методами, поэтому эволюционно в зону альвеол  воздух из внешней среды не попадает, доходя только до уровня бронхиол 2 -3 порядка. В альвеолы в норме воздух извне не проникает. а дальше идет простая диффузия О2, СО2.


Поэтому защита ЛЕГКИХ ЧЕЛОВЕКА НЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ.


( Collapse )

По вакцинам и вакцинированию (коротко).

Откровенная вакханалия которая сейчас происходит вокруг вакцинирования не имеет никакого отношения ни к медицине, ни к профилактике Ковида. Никто собственно этого и не скрывает. 


Осложнения - врут об их количестве с перехлестом, приплетая самую экзотическую чушь, включая тромботические осложнения (около одного случая на миллион). С другого фланга несут откровенную чушь про аллюминий, формалин и их ужасные свойства в вакцинах. Это «эрудиты из той же группы наперсточников», отвлекают и размывают внимание.  


После тщательного подсчета ранних смертей от вакцин (независимо от производителя) вести сейчас серьезный разговор об эффективности  бессмысленно. Кроме глумливого хохота ничего не добьешься.


Сказать я могу следующее. Проблема вакцинирования методологическая.


Однократная вакцинация не проблема, безусловно просядет иммунитет, будет возможно обострение хронических заболеваний, особенно аутоимунных, теоретически и смерть тоже в одном или менее случае на миллион, но это (смерть) в любом случае у того у кого полоска здоровья и так была у края красной Зоны.


А вот дальше интереснее: 


Инфекционный (опасный) процесс Ковид идет ВНЕ организма в слизистой верхних дыхательных путей и НЕИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ механизмы преобладают.  Вирусы могут жить в клетках и выделяться в течении всего периода жизни клетки т.е. ДО ГОДА максимум, что и дает переболевшим напряженный гуморальный и клеточный иммунитет, который ПОДПИТЫВАЕТСЯ и возобновляется повторными встречами с КОВИД.


( Collapse )

R99

В начале января 2021 года я лениво крутил баранку на Мкаде, планируя заехать в ОКЕЙ за продуктами. Машин еще было не много, праздники в самом разгаре.  Внезапный телефонный звонок вывел меня из полусонного состояния, и хотя слов, было не много я помню не только слова, но и паузы и даже интонации: 

не дышит..., 

сердцебиения нет...,  

реанимацию начали..., да сами...,

приезжай скорее...,

скорую вызвали, 40 минут? приезжай пожалуйста...

Я вцепился в в руль и поехал на хорошо известный мне адрес, поглядывая на телефон, ожидая, что будет звонок и меня убедят, что все было не всерьез и это такая глупая новогодняя шутка, после чего будут долго витиевато извиняться. Звонков больше не было и я стал поглядывать на телефон уже со злобой, понимая что шуток и извинений не будет и я не успею.  А если «успею», то ничего не смогу сделать, ничего. 

Доехал я минут через 50, вошел в квартиру где уже в спальне сидели и плакали родственники. Скорая давно приехала,  Взмокший медбрат «качал». Доктор «сидел» на «амбушке» и суетливо проверял электроды ЭКГ.

  Электрической активности сердца не было. 

Еще через 30 минут  констатировали смерть. Бригада медиков  отводя глаза быстро собрала баулы и ушли не попрощавшись, на 10 минут задержалась только  врач заполнив документы. 

 30 лет, «диеты», витамины, бутилированная вода и спорт, отсутствие вредных привычек,  ребенок, родители сидевшие на кухне, новогодний концерт в телевизоре и диетический обед размазанный по дивану, удивленно открытые глаза смотрящие вверх.

( Collapse )

Бухтеть про космические корабли, которые бороздят просторы большого театра…


Этот пост https://cucuruzer.livejournal.com/9196.html народ встретил в целом с недовольством.

Как я понял, я в целом не оправдал ожиданий :). Мнения откомментировавших разделились 50/50:  банальщина /непонятная чепуха.

Могу ли я с этим согласиться. Не могу.  Пост был про вещи СТРАШНЫЕ.

О том, что 1 из 5 заболевших клинически значимой (долевой и более распространённой в легких) пневмонией умирает не прожив больше 5 лет. И о том, что если пневмонией заболеть повторно, в течении 5 лет то шансы пережить пятилетку стремительно снижаются. Уже двое из пяти умирают, а иногда и трое. Более частая заболеваемость пневмониями даже не исследуется и статистика не ведется по практическим соображениям. 

Причина этому Интерстициальный фиброз легких, в который перерождается любое массивное повреждение легочной ткани, который уязвим к новым атакам и индикатор жизни проседает очень значительно. 


Этот термин/образ — начнут как гвоздь забивать в головы граждан со второй половины нового года.

Для понимания я привел ссылку на обзор который нужно внимательно прочитать НЕСКОЛЬКО РАЗ. И увидите там аналогии с Ковидом.

И вот тут произошла примечательная вещь , ключевой информации про смертность и ее основной компонент в развитии, комментаторы … не увидели.

Они «не увидели» как близко ходит смерть. Один шанс из пяти это серьезнее чем «Русская рулетка». «Смертность не может быть быть процессом!» в отчаянии возопил один из комментаторов.  Может. Смиритесь.

( Collapse )

Юбилей для ПЕССИМИСТОВ или как будут пугать в следующем году.




Пошел год, с появления КОВИД 19, своеобразный юбилей. Большое количество людей переболело. Появляется много вопросов.

Но если говорить о КОВИДЕ, то сейчас его изучать как явление затруднительно, т.к. огромное количество не только не точных, но и откровенно лживых материалов.  Антитела, интерлейкины свертывание… даже у спеца голова начинает кружиться. 

В таких случаях, как и для анализа исторических и общественных явлений поможет исторический метод.  Ключевой элемент патогенеза КОВИД19- интерстициальная пневмония. Что нужно понимать о данном патогенетическом процессе?  Давайте посмотрим, что об этом писали до появления ПЦР к Ковид 19.

https://lib.medvestnik.ru/apps/lib/assets/uploads/pharmateca/PDF/7675.pdf

Здесь собраны основные доковидные сведения об интерстициальной пневмонии, достаточно просто и понятно.

Хотелось бы обратить внимание читателей на ДВА ключевых момента, которые роднят данную тему со «смертностью» как процессом и помогут связать их в единый блок знаний.

Первое:  5 летняя выживаемость. 

В статье как и в любой медицинской литературе на этот вопрос смотрят с оптимизмом, т.е. указана верхняя планка для явления.

5 летняя выживаемость (обратная летальности)  при перенесенной  идиопатической (скорее всего вирусной) интерстициальной пневмонии - ВОСЕМЬДЕСЯТ процентов. 

( Collapse )

Часть номер 0.1.3 Memento mortis (ЛИКБЕЗ_3) Управление неуправляемыми процессами

Как надеюсь стало понятно из прошлой статьи смертность- синтетический показатель, «управлять смертностью» возможно или через физическое насилие (убийства) , либо через МИГРАЦИЮ, но все это малоэффективно.

Ну и естественно если очень хочется можно управлять через фальсификации и болтовню.

Вот Африка, средний возраст 25 лет, смертность 35/1000, причина? Насилие /СПИД, нужно разбираться, просто так ничего не понятно и использовать этот показатель НЕВОЗМОЖНО.

Для всемирного пользования  была «придумана» система статистического учета, во всех странах как грибы независимо от религии/строя/ взаимных претензий выросли статистические агентства которые собирают информацию, обрабатывают ее  и передают в «центр галактики» ООН, которое уже решает как помочь развиваться,  либо Ковидом, либо реформаторами, либо если ничего не получается то и войной подсобить.

Из больниц через три месяца (вскрытие, корректировка информации) корректированная информация поступает в агентство по статистике соотносится с ЗАГСАМИ и к концу года есть ПЕРВИЧНЫЕ данные, которые может быть покажут в году следующем.

Иных статистических данных в этом году нет и быть не может.

Поэтому «статистическую информацию» публикуют в РФ кто угодно, кроме самих «статистиков».

Минздрав, дептранс, губернаторы и руководители радиостанций.

Но это все не статистика - это фейки.

Например:

( Collapse )

Записки на манжетах 4 рАЙ НА ЗЕМЛЕ.

https://www.nature.com/articles/s41467-020-19802-w 

Вот здесь лежит самая плохая новость 2020 года.

Пока Москва и «весь иной цивилизованный мир» (с) изнемогают от борьбы с ковидом, на нашей планете есть райское место, которое практически свободно от сего недоразумения. Это город Ухань в Китае. Этому имеется 10 миллионов доказательств. Без всякого вакцинирования, уровень антител также не интересен и не имеет значения. 

Часть номер 0.1.2 Memento moris (ЛИКБЕЗ_3) (врачам читать обязательно, если потом хотите спорить)

Во второй части ликбеза я напомнил об аксиоме. Смертность увеличивается с 40 лет практически в половинной геометрической прогрессии. Но теперь следует поговорить о выводах которые из этого следуют.


Исходный тезис: кривая смертности безусловно свидетельствует о том, что показатели витальности/здоровья органов и систем параметрические и конечны, расходуются в период жизни. Т.е. #полоска здоровья, которую многие видели в компьютерных играх вовсе не метафора.


1 Закон «Неудач» должен «считаться» для каждой  отдельной системы органов,  для человека не ограничен его рождением и смертью. Т.е. «Проблемы» у человека начинаются до его рождения, и моделируются косвенными факторами всю жизнь. Поэтому любой exitus letalis (смерть) это финальная точка процесса, который протекал десятилетиями и начался не очень (наследственные заболевания внутриутробные инфекции, задержка развития и т.д.) и учитывать «слабость смежных систем».


2 Из первого пункта следует что показатель «здоровья» тоже показатель экспотенциальный, обратный смертности и следовательно - смертность показатель не элластичный. Что это значит? Им практически невозможно эффективно управлять через «био-физическую среду»/ болезнь/лечение. Почему? Каждое увеличение смертности требует преодоления болезнью сил организмов в несколько раз более здоровых. 


( Collapse )

Часть номер 0.1.1 Memento mori (ЛИКБЕЗ2) (врачам читать обязательно, если потом хотите спорить)


Начало здесь:https://cucuruzer.livejournal.com/4405.html

Я начал потихоньку давать информацию про изучение смерти и смертности.

Многое сказал вскользь. В частности ничего не сказал про основу: 

Закон смертности Гомпертца — Мейкхама. (далее копипаста из Википедии) 

Согласно закону Гомпертца — Мейкхама, вероятность смерти за фиксированный короткий промежуток времени после достижения возраста x составляет:

p=a+b^{x},

где x — возраст, а p — относительная вероятность смерти за определённый промежуток времени, a и b — коэффициенты. Таким образом, размер популяции снижается с возрастом по удвоенной экспоненте:

s(x)=exp[-m(b^{x}+c)].

Данный закон  наилучшим образом описывает динамику смертности человека в диапазоне возраста 30—80 (фактически обычно от 40 до 75, дальше пропаганда государственная все искажает, примечание мое) лет. В области большего возраста смертность не возрастает так быстро, как предусматривается этим законом смертности. 

Исторически смертность человека до 1950-х годов была в большей мере вызвана независимым от времени компонентом закона смертности (членом или параметром Мейкхама), тогда как зависимый от возраста компонент (функция Гомпертца) почти не изменялась. После 1950-х годов картина изменилась, что привело к снижению смертности в позднем возрасте и так называемой «де-ректангуляризации» (сглаживанию) кривой выживания.

( Collapse )